Ми звикли вважати, що проблеми з помутнінням кришталика (катаракта) — це виключно вікова проблема, з якою стикаються люди після 60 років. Тому подібний діагноз у немовляти часто стає для родини справжнім шоком. Батьки можуть помітити, що дитина зовсім не реагує на яскраві предмети, не фіксує погляд, або ж її зіниця має специфічний білий відтінок. І хоча ця патологія формується ще до того, як людина з’являється на світ, вона має свої шляхи вирішення як у дитячому, так і в дорослому віці. Багато хто сподівається, що з віком це минеться і зір налаштується сам, але такі симптоми можуть сигналізувати про серйозну проблему, яка вимагає негайної уваги фахівців.
Що таке вроджена катаракта і як вона впливає на зір
Вроджена катаракта — це патологія, при якій стійке помутніння кришталика присутнє у малюка з моменту народження або формується протягом перших місяців його життя.
Суть захворювання найпростіше пояснити через функцію самого кришталика. Від природи він виконує роль абсолютно прозорої біологічної лінзи, головне завдання якої — безперешкодно пропускати світлові промені та точно фокусувати їх на сітківці. Якщо ж внаслідок патології ця структура мутніє, світло більше не може вільно потрапляти всередину ока, через що здатність формувати чітке зображення втрачається.
Проте хвороба не завжди означає тотальне погіршення зору з перших днів. Якщо помутніння охоплює весь кришталик, його помічають ще в пологовому будинку. Але часто трапляються випадки, коли пляма настільки мікроскопічна, що не заважає зору розвиватися. З такою патологією людина спокійно виростає. Лише у дорослому віці це помутніння може почати збільшуватися і заважати жити — саме тоді пацієнт дізнається про свою вроджену особливість і звертається до офтальмохірурга, щоб назавжди вирішити цю проблему сучасними методами.
Чому виникає захворювання
Головні причини вродженої катаракти найчастіше криються у порушеннях, що виникають ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. До основних тригерів, які заважають правильному формуванню кришталика, належать:
- Генетичний фактор. Дуже часто це спадкова катаракта, яка передається дитині від батьків чи близьких родичів.
- Внутрішньоутробні інфекції. Захворювання матері на ранніх термінах вагітності (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус чи герпес) вкрай негативно впливають на зір майбутньої дитини.
- Генетичні порушення. Хвороба часто супроводжує синдром Дауна та інші хромосомні аномалії.
- Хронічні хвороби матері. Цукровий діабет або тяжкі токсикози під час виношування малюка.
Залежно від впливу цих причин, у пацієнта може розвиватися одностороння катаракта (уражається лише одне око) або двостороння катаракта (помутніння виникає на обох очах).
Симптоми та ознаки: на що звернути увагу
Немовля не може поскаржитися на поганий зір, тому ознаки вродженої катаракти найчастіше помічають саме уважні батьки або педіатр під час планового огляду.
Найбільш характерний симптом, яким проявляється катаракта у новонароджених, — це специфічна біла зіниця. У медицині цей стан називається лейкокорія. Замість глибокого чорного кольору, в центрі ока при певному освітленні стає помітна сіра, біла або перламутрова пляма.
Крім того, батьків мають насторожити такі прояви:
- дитина після 2 місяців життя не фіксує погляд на обличчях та іграшках;
- око відхиляється вбік (виникає косоокість), оскільки мозок просто «відключає» його через погану і розмиту картинку;
- спостерігаються мимовільні ритмічні посмикування очних яблук (ністагм);
- малюк не реагує на світло або, навпаки, постійно мружиться і відвертається від нього.
Як встановлюється діагноз
Своєчасна діагностика вродженої катаракти є вирішальним етапом. Обстеження проводить офтальмолог за допомогою спеціальних ручних приладів (офтальмоскопів). Лікар обов’язково розширює зіницю безпечними краплями, оглядає очне дно, оцінює щільність та розмір помутніння, а також його вплив на здатність бачити.
Лікування вродженої катаракти: важливі нюанси для дітей та дорослих
Жодні краплі, таблетки чи вітаміни не здатні розчинити помутніння. Тому єдиним дієвим методом, що включає лікування вродженої катаракти, є мікрохірургічна операція із заміною природного кришталика на штучний (інтраокулярну лінзу).
Якщо помутніння велике і перекриває центр зору, у дитячому віці операцію намагаються провести якомога раніше (часто в перші місяці життя). Це критично важливо, адже якщо мозок дитини не отримує чіткої картинки, зорова система не розвивається.
Чи існують дорослі з такою патологією? Так. Дуже часто вроджене помутніння буває частковим, тому операцію в дитинстві не проводять. Людина росте, і лише в дорослому віці ця катаракта може почати прогресувати. Крім того, бувають випадки, коли пацієнти з певних причин просто не були прооперовані в дитинстві.
Варто зазначити, що у Центрі відновлення зору Анатолія Совви хірургічне лікування катаракти (зокрема і вродженої) проводиться виключно дорослим пацієнтам.
Ми успішно приймаємо таких пацієнтів. Їм також виконується операція із заміни кришталика, яка триває лише 10-15 хвилин. Проте варто розуміти: наскільки повно та яскраво відновиться зір у дорослому віці, залежить від того, чи не встигла сформуватися амбліопія («ліниве око») через відсутність правильного фокусування в ранньому дитинстві.
Чи можлива втрата зору до рівня інвалідності
Багатьох лякає запитання: чи неминуча при діагнозі вроджена катаракта інвалідність? Якщо критичне помутніння не прооперувати в ранньому дитячому віці, око дійсно не навчиться бачити. Це призводить до незворотної втрати зорових функцій і може стати причиною інвалідності по зору.
Однак, якщо лікування було проведено своєчасно, зір успішно розвивається. Більше того, якщо операція проводиться вже у дорослому віці, сучасні штучні кришталики здатні суттєво покращити якість зору пацієнта, збільшити кут огляду та повернути комфорт у повсякденне життя.
Коли варто записатися на обстеження
Вроджена катаракта — це стан, який вимагає спостереження. Якщо вашій дитині щойно діагностували цю проблему, обов’язково дотримуйтеся рекомендацій дитячих офтальмохірургів щодо термінів проведення втручання.
Якщо ж ви — доросла людина, яка живе з вродженою катарактою, і ви відчуваєте, що якість вашого зору почала погіршуватися (з’явився туман, труднощі з читанням чи водінням), не відкладайте візит до фахівця. У Центрі відновлення зору Анатолія Совви ви зможете пройти повну діагностику. Наші досвідчені хірурги оцінять стан вашого ока та підберуть оптимальний штучний кришталик, щоб зберегти і максимально відновити чіткість вашого погляду.