Сльози необхідні для здоров’я очей: вони зволожують рогівку, захищають її від пересихання, допомагають видаляти пил і мікроорганізми. У багатьох випадках сльозотеча з очей є нормальною реакцією організму на подразнення або емоції. Проте, якщо очі сльозяться без причини, це може свідчити про офтальмологічні захворювання, порушення роботи слізних шляхів або інші проблеми зі здоров’ям.
Тривале виділення сліз краще не ігнорувати. Надмірна сльозотеча може супроводжуватися почервонінням, дискомфортом, погіршенням зору та іншими симптомами, які потребують консультації офтальмолога. Своєчасне звернення до лікаря дозволяє виявити причину порушення та одразу підібрати ефективне лікування.
Що таке сльозотеча та як працює сльозовий апарат ока
Сльозотеча — це надмірне виділення сліз або порушення їхнього нормального відтоку. У медицині патологічну сльозотечу називають епіфорою. Вона може бути тимчасовою реакцією на подразник або симптомом захворювання, що потребує лікування.
Сльози виробляються головною слізною залозою та дрібними додатковими залозами. Вони вкривають поверхню ока тонкою слізною плівкою, яка оновлюється під час кожного моргання. Слізна плівка складається з трьох шарів:
- ліпідного — запобігає швидкому випаровуванню сліз;
- водного — містить воду, поживні речовини та захисні білки;
- муцинового — забезпечує рівномірний розподіл сліз по поверхні рогівки.
Слізна плівка виконує кілька ключових функцій: зволожує рогівку та кон’юнктиву, захищає від бактерій, вірусів та інших мікроорганізмів, очищає поверхню ока від пилу та сторонніх частинок, підтримує оптичну прозорість рогівки.
Після виконання своїх функцій сльози відводяться через слізні точки, слізні канальці, слізний мішок і носослізний канал до порожнини носа. Якщо на будь-якому етапі цього шляху виникає перешкода, сльози накопичуються на поверхні ока і починають витікати назовні.
Чому постійно сльозяться очі: основні причини
Причини сльозотечі поділяються на дві групи: надмірне вироблення сліз і порушення їхнього відтоку. Конкретних причин значно більше:
- зовнішні подразники — вітер, пил, дим, сухе повітря або яскраве сонячне світло змушують слізні залози працювати активніше;
- алергічні реакції — на пилок рослин, шерсть тварин, домашній пил або косметичні засоби; тут також, крім сльозотечі, можуть турбувати печіння та свербіж очей;
- офтальмологічні захворювання — кон’юнктивіт, блефарит, кератит, запалення слізних шляхів;
- стороннє тіло або мікротравма рогівки — організм посилює сльозовиділення, щоб очистити поверхню ока та прискорити загоєння;
- неправильне положення повік — при ентропіоні (загортання краю повіки всередину) вії подразнюють рогівку, при ектропіоні (вивертання краю повіки назовні) порушується відтік сліз, при трихіазі вії ростуть у неправильному порядку і також подразнюють рогівку;
- закупорка слізного каналу — через порушення відтоку сльози накопичуються і постійно витікають через край повіки;
- вікові зміни — зниження еластичності тканин повік і слізних шляхів, порушення роботи слізної системи.
Іноді причиною стають системні захворювання, серед яких синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, саркоїдоз та інші аутоімунні патології. Сльозотечу також можуть провокувати деякі лікарські препарати, хіміотерапія, променева терапія або перенесені операції на очах і носі.
Чому сльозяться очі на вулиці та в холодну погоду
Багато людей помічають, що сльозяться очі тільки на вулиці. Найчастіше це нормальна захисна реакція організму.
Холодне повітря та вітер прискорюють випаровування слізної плівки. Щоб захистити поверхню ока від пересихання, слізні залози починають виробляти більше сліз. Додатковим фактором може бути підвищена чутливість рогівки до низьких температур або потоків повітря. Яскраве сонячне світло й ультрафіолетове випромінювання також провокують посилену сльозотечу. У деяких людей така реакція особливо виражена через індивідуальні особливості очей або супутні офтальмологічні захворювання.
Якщо сльозяться очі при вітрі і на морозі, але симптом швидко минає після повернення в приміщення, зазвичай тут немає приводу для хвилювання. Проте консультація офтальмолога необхідна, якщо сльозотеча супроводжується болем, почервонінням, погіршенням зору або виникає навіть за відсутності зовнішніх подразників.
Чому сльозиться одне око
Одностороння сльозотеча часто вказує на локальну проблему. Причиною може бути потрапляння стороннього тіла або подряпина рогівки: навіть дрібна порошинка здатна викликати значний дискомфорт і рясне сльозовиділення. Іноді сльозотеча з одного ока виникає через односторонній кон’юнктивіт або інфекцію слізної протоки. Ще одна поширена причина — закупорка слізного каналу лише з одного боку: сльози не можуть нормально відтікати і постійно накопичуються на поверхні ока.
Терміновий огляд офтальмолога потрібен, якщо сльозотеча супроводжується сильним болем, світлобоязню, погіршенням зору, набряком або гнійними виділеннями.
Чому сльозяться очі у дитини
Сльозотеча у дітей раннього віку та новонароджених має свої особливості. Найчастіша причина її виникнення — вроджена непрохідність носослізного каналу. Вона трапляється приблизно у кожного дев’ятого новонародженого і пов’язана з тим, що канал не відкрився повністю після народження або закупорений слизовою пробкою. У більшості випадків відновлення прохідності відбувається самостійно протягом першого року життя. Якщо ж цього не сталося, може знадобитися зондування або інше лікування.
Іншою причиною сльозотечі у дітей можуть бути алергічні реакції, вірусні або бактеріальні інфекції, подразнення слизової оболонки ока.
Батькам варто звернутися до лікаря, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми сльозотечі:
- постійне виділення сліз із одного або обох очей;
- почервоніння очей;
- набряк повік;
- гнійні виділення;
- часте примружування або світлобоязнь.
Своєчасне обстеження дозволяє уникнути ускладнень та зберегти здоров’я очей дитини.
Чи може сухе око викликати сльозотечу?
Сухість очей може бути однією з причин надмірного сльозовиділення. За даними досліджень, гіперсекреція сліз на тлі синдрому сухого ока або блефариту є причиною епіфори у 22–52% пацієнтів.
Синдром сухого ока виникає тоді, коли слізна плівка стає нестабільною або виробляється недостатньо якісна слізна рідина. Поверхня ока пересихає та подразнюється — у відповідь організм запускає захисний механізм: починає виробляти велику кількість рефлекторних сліз. Це явище називають парадоксальною, або рефлекторною, сльозотечею.
Пацієнти з синдромом сухого ока можуть скаржитися на те, що очі сльозяться і печуть, є відчуття піску в очах, почервоніння, швидка втома очей і тимчасове затуманення зору.
Для встановлення діагнозу офтальмолог оцінює стан слізної плівки та поверхні ока за допомогою спеціальних тестів. Зволожувальні краплі, коли сльозяться очі, зазвичай входять у призначення лікаря в такому випадку. При синдромі сухого ока рекомендовані також корекція способу життя, лікування супутніх захворювань і усунення факторів, які погіршують стан слізної плівки.
Діагностика та лікування сльозотечі
Щоб зрозуміти, чим такий стан, як сльозотеча, лікувати, потрібно спочатку провести комплексне обстеження. Діагностика може передбачати:
- огляд очей та збір анамнезу;
- біомікроскопію для детального дослідження переднього відрізка ока;
- пробу з флуоресцеїном для оцінки прохідності слізних каналів;
- дакріоцистографію — рентгенологічне дослідження слізних шляхів із контрастом (за показаннями);
- лабораторні аналізи при підозрі на інфекційний процес.
За результатами обстеження лікар визначає тактику лікування. Залежно від причини може призначатися усунення подразнювальних факторів, зволожуючі краплі при синдромі сухого ока, антигістамінні препарати при алергічній природі захворювання, антибактеріальне або протизапальне лікування при інфекціях і запальних процесах.
Як лікують закупорку слізного каналу
Тактика лікування залежить від віку пацієнта та ступеня порушення прохідності слізних шляхів. У немовлят першим кроком, як правило, є масаж слізного мішка. Правильно виконаний масаж допомагає відновити прохідність слізного каналу ока і в більшості випадків дає результат протягом перших місяців життя дитини.
Якщо консервативні методи не дають результату, можуть проводитися промивання слізних шляхів, зондування носослізного каналу або встановлення спеціального стенту для підтримання прохідності. При стійкій непрохідності виконується дакріоцисториностомія — хірургічна операція зі створення нового шляху відтоку сліз в обхід ураженої ділянки. Метод лікування визначається індивідуально після проведення обстеження.
Коли сльозотеча небезпечна і потрібно звернутися до лікаря
Не варто відкладати візит до офтальмолога, якщо виникає будь-який із наступних симптомів:
- постійно сльозяться очі впродовж кількох тижнів;
- з’являється біль або виражений дискомфорт в оці;
- є почервоніння та набряк;
- спостерігаються гнійні виділення;
- виникає світлобоязнь;
- погіршується зір;
- сльозотеча з’явилася після травми ока.
Такі симптоми можуть свідчити про інфекцію, запалення, пошкодження рогівки або порушення прохідності слізних шляхів і потребують професійної допомоги.
Якщо сльозотеча турбує упродовж більше ніж двох тижнів або супроводжується будь-яким із перелічених симптомів, запишіться на консультацію до офтальмолога в Центрі відновлення зору Анатолія Совви. Правильна діагностика допоможе встановити причину проблеми, розпочати лікування на ранньому етапі та запобігти розвитку ускладнень.