Крововилив в око є поширеною ситуацією, з якою хоча б раз у житті стикалась більшість людей. Найчастіше він проявляється як яскраво-червона пляма на білку ока, яка з’являється раптово і може мати досить неприємний вигляд. У більшості випадків такий стан не супроводжується болем чи погіршенням зору. Проте багатьох усе ж турбує питання, чи це небезпечно і чи потрібно щось робити. У цій статті розберемося, що таке крововилив, чому він виникає, як швидко минає та чи потребує лікування.
Що таке крововилив в око і яким він буває
Ті, хто ще жодного разу не стикався з таким досить неприємним явищем, не розуміють, як це — крововилив в оці, що це таке? Крововилив в око — це скупчення крові в різних структурах ока, яке стає помітним зовні або впливає на зір залежно від локалізації. Найчастіше він обмежується поверхневими тканинами, але в окремих випадках може зачіпати глибші відділи.
Найпоширеніший варіант — субкон’юнктивальний крововилив. Він виникає під тонкою прозорою оболонкою, що покриває білок ока, і має вигляд чітко окресленої червоної або темно-червоної плями. При цьому зазвичай немає болю чи змін зору.
Окрім нього, виділяють і інші види крововиливів:
- крововилив у передню камеру ока — може проявлятися дискомфортом і затуманенням зору;
- крововилив у склоподібне тіло (гемофтальм) — супроводжується появою «плаваючих» плям або різким погіршенням зору;
- крововилив у сітківку — часто виявляється під час огляду і може впливати на якість зору.
На відміну від поверхневого субкон’юнктивального крововиливу, глибші види крововиливів потребують офтальмологічної діагностики. Для оцінки стану структур ока лікар може використовувати щілинну лампу, яка дозволяє детально оглянути передній відділ ока, а також огляд очного дна для оцінки стану сітківки та судин. У деяких випадках додатково застосовується ОКТ (оптична когерентна томографія) — сучасний метод пошарового дослідження сітківки, який допомагає виявити приховані зміни та оцінити ступінь ураження.
Важливо відрізняти крововилив від інших причин почервоніння ока. Якщо при подразненні чи запаленні почервоніння зазвичай рівномірне та супроводжується печінням або виділеннями, то при крововиливі це, як правило, локальна яскрава пляма без вираженого дискомфорту.
Чому лопаються судини в оці: основні причини
Розрив дрібних судин ока може виникати з різних причин — від короткочасного перенапруження до хронічних захворювань. У більшості випадків це результат підвищеного навантаження на судинну стінку або її крихкості.
Якщо вже стався крововилив в око, причини можуть бути наступними:
- Фізичне перенапруження. Різке підвищення внутрішнього тиску під час кашлю, чхання, підняття важких предметів або навіть блювання може призвести до розриву капілярів. Подібні ситуації часто мають одноразовий характер і не потребують лікування.
- Підвищений артеріальний тиск. Крововилив в око від тиску — поширене явище. При різкому підйомі тиску судини можуть не витримувати навантаження, особливо якщо їхні стінки ослаблені. Хронічна гіпертонія та судини ока — поняття тісно пов’язані: постійно підвищений тиск поступово змінює структуру судинної стінки, робить її менш еластичною та більш вразливою до розривів. Тому в пацієнтів із гіпертонією такі випадки трапляються частіше і можуть бути сигналом недостатнього контролю захворювання.
- Травми. Крововилив в око після удару — цілком логічний наслідок. Ушкодження ока або голови, потрапляння стороннього тіла, наслідки операцій, наприклад після заміни кришталика, — усе це може спричинити крововилив різного ступеня.
- Сухість ока та зорове навантаження. Тривала робота за комп’ютером, використання гаджетів, недостатнє зволоження слизової оболонки можуть призводити до подразнення і підвищеної вразливості судин.
- Прийом деяких препаратів. Антикоагулянти, аспірин та інші засоби, що впливають на згортання крові, підвищують ризик крововиливів навіть при мінімальному пошкодженні судин.
- Супутні захворювання. До них належать цукровий діабет, при якому може розвиватися діабетична ретинопатія, судинні патології, порушення згортання крові. У таких випадках крововилив в око може бути не самостійною проблемою, а симптомом основного захворювання.
Іноді судина може лопнути навіть без очевидної причини, наприклад під час сну або внаслідок незначного тертя ока.
Основні симптоми: як зрозуміти, що це саме крововилив
Прояви крововиливу в око залежать від його локалізації, однак у більшості випадків цей стан має характерні ознаки. Найчастіше людина помічає проблему випадково, наприклад, подивившись у дзеркало, адже самопочуття при цьому може залишатися нормальним.
При такому явищі, як крововилив в око, симптоми виділяють наступні:
- поява яскраво-червоної або темно-червоної плями на білку ока;
- чіткі межі почервоніння, яке не поширюється рівномірно;
- відсутність болю або лише незначний дискомфорт;
- збереження зору без змін;
- іноді — відчуття стороннього тіла або легке подразнення.
Такі прояви характерні для поверхневого крововиливу і зазвичай не становлять загрози. Водночас у деяких випадках можуть з’являтися додаткові симптоми, як-от затуманення зору, мушки перед очима, спалахи світла в оці, біль або відчуття тиску. Це може свідчити про більш глибокі ураження.
Якщо почервоніння має вигляд чіткої плями і не супроводжується додатковими симптомами, найімовірніше, це саме крововилив. Проте повторювані випадки або будь-які зміни зору — привід звернутися до офтальмолога.
Чи небезпечний крововилив і як довго він проходить
Найчастіше крововилив в око не становить серйозної загрози для зору. Це стосується передусім поверхневих крововиливів, які не супроводжуються болем, не впливають на якість зору та виникають одноразово. У такій ситуації лікування зазвичай не потрібне — кров поступово розсмоктується самостійно.
Зазвичай крововилив зникає протягом 7–14 днів. У процесі загоєння його колір може змінюватися — від яскраво-червоного до бурого або жовтуватого, подібно до звичайного синця. Це нормальний етап відновлення тканин. Однак іноді крововилив може зберігатися довше або повторюватися. Це можливо, якщо він має більший об’єм, ушкоджені глибші структури ока, є супутні захворювання, наприклад, гіпертонія або цукровий діабет, людина приймає препарати, що впливають на згортання крові, або ж не був усунутий фактор, який спровокував розрив судини.
На швидкість загоєння також впливають індивідуальні особливості організму, стан судин і рівень навантаження на очі. Наприклад, при постійному перенапруженні або відсутності відпочинку процес відновлення може сповільнюватися.
Що робити, якщо лопнув капіляр в оці
Якщо лопнув капіляр в оці, у більшості випадків не потрібно нічого спеціально робити — достатньо дати тканинам час на відновлення. Найкраща тактика — спокій і мінімізація факторів, які можуть погіршити стан. Рекомендується не терти і не натискати на око, уникати фізичного перенапруження, нахилів і підняття важкого, обмежити зорове навантаження, за потреби використовувати зволожувальні краплі для зменшення дискомфорту.
При крововиливі не можна самостійно призначати собі очні краплі «від почервоніння» або судинозвужувальні засоби: вони не лікують причину і можуть погіршити ситуацію. Також не рекомендується використовувати народні методи, компреси чи інші сумнівні способи.
Лікування крововиливу в оці: коли потрібно звернутися до лікаря
Якщо помічений крововилив в око, лікування не завжди необхідне. Якщо це невелика червона пляма без болю і без впливу на зір, зазвичай достатньо спостереження. І все ж є ситуації, коли консультація офтальмолога є обов’язковою.
Звернутися до лікаря варто, якщо з’являються:
- біль в оці;
- пелена перед оком або зниження зору;
- повторювані крововиливи;
- крововилив після травми;
- супутні захворювання, такі як гіпертонія або цукровий діабет.
У таких випадках важливо не тільки усунути крововилив, а й знайти причину його виникнення. Лікар може провести огляд, використовуючи такий інструмент, як щілинна лампа: обстеження безболісне та триває кілька хвилин. За потреби призначається додаткова діагностика, наприклад, аналіз згортання крові, після чого при необхідності підбирається лікування.
Методи лікування залежать від ситуації. Це може бути спостереження, застосування зволожувальних або протизапальних крапель, терапія основного захворювання, а в більш складних випадках — спеціалізоване офтальмологічне втручання.
Якщо ви помітили крововилив в оці або подібні симптоми, не відкладайте консультацію. Запишіться на прийом в найкоротший термін — фахівці Центру відновлення зору Анатолія Совви допоможуть визначити причину, оцінити стан очей і за потреби підібрати ефективне лікування.