Дитяча короткозорість стала однією з найпоширеніших проблем зору у світі. Кількість дітей і підлітків із міопією постійно зростає, фахівці прогнозують подальше поширення цього порушення. За оцінками дослідників, до 2050 року на короткозорість страждатиме близько половини населення планети. Серед причин такої тенденції — збільшення часу за гаджетами, високі навчальні навантаження та недостатнє перебування на свіжому повітрі.
Міопія впливає не тільки на якість зору, а й на успішність навчання та повсякденну активність дитини. При значному прогресуванні підвищується ризик серйозних захворювань очей у дорослому віці. Чим раніше діагностується міопія, тим більше можливостей для контролю її прогресування та збереження здоров’я очей у майбутньому.
Що таке міопія у дітей
Короткозорість, або міопія у дітей, — це порушення рефракції, при якому дитина добре бачить предмети поблизу, але нечітко розрізняє об’єкти на відстані.
У нормі промені світла після проходження через рогівку та кришталик фокусуються безпосередньо на сітківці, формуючи чітке зображення. При міопії очне яблуко є дещо довшим, ніж потрібно, або оптична система ока має надто сильну заломлювальну здатність. Через це світлові промені фокусуються перед сітківкою, а не на ній, тому віддалені об’єкти здаються розмитими. Дитині важко бачити написане на шкільній дошці, дорожні знаки чи обличчя людей на відстані, тоді як читання і письмо на близькій відстані зазвичай не викликають труднощів.
Короткозорість є надзвичайно поширеним порушенням зору. За різними оцінками, вона зустрічається приблизно у 5% дітей дошкільного віку, близько 9% школярів та майже у третини підлітків.
Причини розвитку міопії у дітей
При такому порушенні, як міопія у дітей, причини можуть бути різними, оскільки вона належить до багатофакторних захворювань. Найчастіше розвиток короткозорості пов’язаний із поєднанням спадкових особливостей і зовнішніх чинників.
Серед основних причин:
- Спадкова схильність до міопії. Якщо один або обоє батьків мають короткозорість, ризик її розвитку у дитини значно зростає. У таких сім’ях профілактичні огляди в офтальмолога особливо важливі, навіть за відсутності скарг.
- Інтенсивні зорові навантаження на близькій відстані. Тривале читання, виконання домашніх завдань та інші заняття, що потребують тривалої концентрації на близько розташованих об’єктах, можуть сприяти розвитку короткозорості у схильних до неї дітей.
- Тривале використання гаджетів. Смартфони, планшети та комп’ютери змушують дитину фокусувати погляд на близькій відстані протягом тривалого часу. Особливо несприятливо впливає безперервне використання гаджетів без регулярних перерв.
- Недостатнє перебування на свіжому повітрі. Дослідження показують, що діти, які щодня проводять більше часу на вулиці, мають нижчий ризик розвитку міопії. Природне освітлення та необхідність фокусувати погляд на різних відстанях позитивно впливають на розвиток зорової системи.
- Перенесені захворювання очей і травми. У деяких випадках короткозорість може розвиватися після травм ока або бути пов’язаною з окремими офтальмологічними захворюваннями.
Нестача деяких вітамінів і мікроелементів може негативно впливати на функціонування зорової системи, хоча сама по собі не є прямою причиною міопії.
Симптоми короткозорості у дитини
Багато дітей не усвідомлюють, що бачать гірше за інших, і не скаржаться на погіршення зору просто тому, що не мають з чим порівняти. Батькам важливо звернути увагу на характерні симптоми міопії у дітей:
- дитина жмуриться, коли дивиться вдалину;
- сідає ближче до телевізора або дошки в класі;
- підносить книги, телефон чи інші предмети надто близько до очей;
- низько нахиляється над зошитом під час письма;
- часто моргає або тре очі;
- скаржиться на головний біль або втому очей після навчання чи читання;
- починає гірше вчитися через труднощі зі сприйняттям інформації на дошці.
При появі будь-якого з цих симптомів варто звернутися до дитячого офтальмолога. Профілактичні огляди рекомендовані також за відсутності скарг, особливо якщо в родині є випадки короткозорості.
Ступені та види міопії у дітей
Залежно від величини порушення рефракції розрізняють три ступені короткозорості:
- слабкий ступінь — до –3,0 діоптрії;
- середній ступінь — від –3,25 до –6,0 діоптрій;
- високий ступінь — понад –6,0 діоптрій.
- патологічна — зазвичай понад –8,0 діоптрій (супроводжується підвищеним ризиком ураження сітківки та інших структур ока).
За походженням та характером перебігу розрізняють кілька видів міопії:
- Вроджена — виникає внаслідок особливостей розвитку очей до народження або в ранньому дитячому віці.
- Шкільна — найпоширеніший вид, розвивається у дітей від 6 до 18 років на тлі активного навчання та значних зорових навантажень.
- Хибна (спазм акомодації) — пов’язана з перенапруженням циліарних м’язів без структурних змін в оці. Нерідко оборотна при своєчасному лікуванні.
- Дегенеративна — супроводжується змінами сітківки та інших структур ока і потребує особливо ретельного спостереження.
Що таке прогресуюча міопія та до якого віку вона прогресує
Про прогресуючу міопію у дітей говорять тоді, коли короткозорість збільшується приблизно на 1 діоптрію на рік або більше. Цей стан потребує особливої уваги, оскільки свідчить про подовження очного яблука та подальше погіршення зору.
Швидке прогресування небезпечне не тільки збільшенням «мінуса». Воно підвищує ризик серйозних ускладнень у майбутньому, серед яких:
- дегенеративні зміни сітківки;
- розриви та відшарування сітківки;
- глаукома;
- ранній розвиток катаракти;
- незворотне зниження гостроти зору.
У більшості дітей міопія прогресує в період активного росту організму. Найбільш інтенсивне погіршення зору характерне для молодшого шкільного віку — особливо від 7 до 10 років. У більшості пацієнтів прогресування сповільнюється в підлітковому віці та поступово стабілізується після завершення росту ока, що зазвичай відбувається в межах 16–20 років, хоча у частини пацієнтів зміни можуть тривати і в ранньому дорослому віці. Регулярний контроль міопії у дітей і підлітків відіграє особливо важливу роль.
Чи лікується короткозорість у дітей та які методи застосовують
Багатьох батьків хвилює питання, чи можна повністю вилікувати короткозорість у дитини. На сьогодні під час активного росту ока повне усунення міопії неможливе. Однак сучасна офтальмологія дозволяє ефективно коригувати зір і суттєво сповільнювати прогресування. Основні цілі лікування міопії у дітей — забезпечити дитині чіткий зір, уповільнити збільшення «мінуса» та запобігти ускладненням у майбутньому.
Коли вже виявлена міопія, у дітей лікування може передбачати наступні методи:
- Окуляри — найпоширеніший і найбезпечніший метод корекції. Правильно підібрані окуляри при міопії знімають перенапруження зорової системи та допомагають дитині чітко бачити на відстані. Окрім стандартних, сьогодні використовують окуляри зі спеціальними лінзами з периферичним дефокусом, наприклад, DIMS-лінзи, які коригують зір і уповільнюють подовження очного яблука.
- Контактні лінзи — підходять дітям, які готові відповідально дотримуватися правил гігієни. Вони забезпечують ширше поле зору та зручні під час занять спортом. Призначаються переважно з підліткового віку.
- Ортокератологія — спеціальні жорсткі нічні лінзи для дітей, які надягають перед сном. Вони тимчасово змінюють форму рогівки, що дозволяє добре бачити вдень без окулярів або лінз. Цей метод також може допомагати контролювати прогресування міопії та є зручним варіантом для дітей, які займаються спортом.
- Медикаментозна терапія. За індивідуальними показаннями лікар може призначити очні краплі з низькою концентрацією атропіну (0,01–0,05%) переважно дітям від 5 до 18 років. Дослідження підтверджують їхню ефективність у сповільненні прогресування міопії. Препарат призначається виключно офтальмологом та застосовується під його контролем.
- Апаратне лікування зору — спеціальні тренувальні програми та офтальмологічні апарати використовують як допоміжний метод для зняття спазму акомодації та покращення функціонального стану зорової системи.
- Хірургічне лікування — застосовується тільки в окремих випадках швидкого прогресування або розвитку ускладнень.
- Лазерна корекція — проводиться після завершення росту ока, зазвичай після 18–20 років, коли показники зору стабілізувалися. Щоб лазерна корекція стала можливою в майбутньому, важливо не допустити значного прогресування міопії в дитинстві.
Оптимальний метод лікування підбирає офтальмолог після обстеження з урахуванням ступеня міопії, швидкості прогресування, стану сітківки та індивідуальних особливостей дитини. Для контролю ефективності терапії необхідні регулярні профілактичні огляди.
Як уповільнити прогресування міопії у дитини
Контроль короткозорості передбачає не тільки лікування, а й правильну організацію способу життя. Дотримання простих рекомендацій удома суттєво доповнює ефект від терапії.
Для зниження ризику прогресування міопії рекомендується:
- робити перерви кожні 30–40 хвилин під час читання, навчання або користування гаджетами — не менше 10–15 хвилин;
- забезпечити достатнє та рівномірне освітлення робочого місця;
- стежити за правильною посадкою за столом;
- тримати книгу, зошит або екран на відстані 30–35 см від очей;
- не читати та не користуватися гаджетами лежачи;
- щодня проводити на свіжому повітрі не менше двох годин;
- підтримувати регулярну фізичну активність — особливо корисні ігрові види спорту: теніс, бадмінтон, футбол, плавання;
- дотримуватися збалансованого харчування;
- носити призначені лікарем окуляри або лінзи;
- проходити контрольні огляди в офтальмолога не рідше одного разу на рік або частіше, якщо зниження зору вдалину прогресує.
Якщо мова йде про середній ступінь короткозорості або міопію високого ступеня у дітей, особливе значення має контроль стану сітківки: зі збільшенням довжини очного яблука вона розтягується, тому поступово зростає ризик розривів і відшарування.
Якщо ви помітили поганий зір у дитини або просто хочете переконатися, що все гаразд, запишіться на профілактичний огляд до дитячого офтальмолога Центру відновлення зору Анатолія Совви. Ми проведемо повну діагностику, підберемо оптимальний метод корекції та складемо індивідуальну програму спостереження для вашої дитини.