Дистрофія сітківки ока — одна з найпоширеніших причин незворотного погіршення зору у світі. Подібні порушення серйозно впливають на повсякденне життя: людині стає важко читати, працювати за комп’ютером чи впізнавати обличчя близьких. Розуміння причин хвороби, її перших тривожних дзвіночків та існуючих методів лікування — це перший і найважливіший крок до збереження вашого зору.
Що таке дистрофія сітківки ока
Сітківка — це тонка світлочутлива оболонка, розташована на задній стінці очного яблука. Вона працює як високочутлива плівка у фотоапараті, де фоточутливі клітини сітківки сприймають промені світла, перетворюють їх на імпульси та передають у головний мозок у вигляді чіткого зображення. Повноцінна робота цієї системи можлива лише за умови безперебійного кровопостачання та надходження поживних речовин.
Якщо ж у тканинах ока запускаються хронічні патологічні процеси, виникає дистрофія сітківки ока. Це не якесь одне конкретне захворювання, а велика група різноманітних патологій, головною ознакою яких є поступове руйнування тканин через серйозне порушення живлення сітківки. Хвороба призводить до того, що клітини оболонки поступово відмирають і заміщуються сполучною тканиною, що суттєво погіршує якість зору. Чим небезпечна дистрофія сітківки, так це тим, що за відсутності кваліфікованої допомоги вона загрожує пацієнту незворотною втратою працездатності ока та повною сліпотою.
Причини дистрофії сітківки
Щоб вчасно виявити розвиток хвороби, необхідно знати, які має дистрофія сітківки причини та тригери виникнення. Найчастіше руйнування тканин ока запускають такі фактори:
Вікові зміни: З роками судини організму неминуче зношуються, а внутрішній обмін речовин сповільнюється. Через це клітини ока перестають вчасно отримувати необхідний кисень та живлення.
Спадковість: Особливості будови очного дна часто передаються у спадок. Якщо у когось із ваших кровних родичів знаходили подібні проблеми, ризик зіткнутися з ними значно вищий.
Загальні захворювання: Хронічні судинні патології, такі як гіпертонія, атеросклероз або цукровий діабет, що порушують кровообіг.
Висока короткозорість: Через подовжену форму короткозорого ока його внутрішні оболонки постійно перебувають у надмірному механічному розтягненні.
Зовнішні чинники: Перенесені внутрішньоочні запалення, серйозні травми голови та очей, а також тривалий вплив нікотину й токсичних речовин на організм.
Види дистрофії сітківки
В офтальмологічній практиці розрізняють різні види дистрофії сітківки, залежно від місця ураження оболонки та характеру перебігу хвороби:
- Макулярна дистрофія сітківки. Вражає центральну зону ока. Саме макула відповідає за чіткий центральний зір, здатність читати, розрізняти обличчя людей та бачити найдрібніші деталі предметів перед собою.
- Хоріоретинальна дистрофія сітківки. Важчий стан, коли патологія зачіпає не лише саму сітківку, а й судинну оболонку, що знаходиться безпосередньо під нею.
- Периферична дистрофія сітківки. Вражає краї оболонки. Цей стан небезпечний тим, що тривалий час ніяк не впливає на якість центрального зору, через що людина навіть не здогадується про проблему, хоча краї тканини вже сильно послаблені й стоншені.
- Периферична вітреоретинальна дистрофія. Виникає, коли в патологічний процес, окрім периферії сітківки, втягується ще й внутрішній гель ока (склисте тіло). Це створює зони критичного натягу, що суттєво підвищує ризик виникнення мікророзривів.
- Пігментна дистрофія сітківки. Набагато рідша, спадкова форма захворювання. При ній у пацієнта спочатку руйнуються клітини, відповідальні за сутінковий зір, а з часом поле зору звужується до стану вузької трубки (тунельний зір).
Симптоми дистрофії сітківки
Головна підступність цієї патології полягає в її абсолютній безболісності. Око не червоніє, не сльозиться і не викликає жодного фізичного дискомфорту, через що початкові стадії руйнування тканин проходять абсолютно непомітно для людини. Дуже часто перші ознаки порушень виявляються випадково — під час звичайного планового візиту до офтальмолога.
Коли хвороба починає прогресувати, з’являються чіткі й виражені симптоми дистрофії сітківки. Їхній характер повністю залежить від того, яка саме зона оболонки постраждала:
- Центральна форма (вражає макулу): Пацієнти скаржаться на появу розмитої, туманної або сірої плями прямо по центру зору, яка заважає дивитися на предмети. Через це стає надзвичайно важко розрізняти обличчя людей, читати текст, шити або працювати за комп’ютером.
- Периферична форма (вражає краї сітківки): Може протікати абсолютно безсимптомно протягом багатьох років. Центральний зір при цьому тривалий час залишається ідеальним, а перші тривожні ознаки (наприклад, спалахи чи звуження огляду) з’являються вже тоді, коли виникають небезпечні ускладнення.
Як бачить людина при дистрофії сітківки
Зміни у сприйнятті навколишнього світу при цьому захворюванні дуже специфічні й заважають повсякденному комфорту. Наприклад, якщо у людини розвивається волога форма центрального ураження, під оболонкою починають рости аномальні й дуже крихкі патологічні судини під сітківкою. Крізь їхні тонкі стінки легко пропотіває рідина, виникають мікрокрововиливи в оці та розвивається виражений набряк макули.
Через це людина бачить світ наче крізь шар води: прямі лінії дверей чи вікон здаються хвилястими, контури предметів викривляються, а літери в тексті ламаються і перескакують. Якщо хворобу не лікувати, починається рубцювання тканин сітківки, і на місці набряку утворюється стійка сліпа зона. При периферичних змінах пацієнт може помічати раптові спалахи, блискавки в темряві або поступове звуження бічного зору, коли предмети з боків просто випадають із поля зору.
Діагностика
Оскільки самостійно виявити проблему на ранній стадії неможливо, вирішальне значення має професійна апаратна діагностика заднього відрізка ока. Головним методом дослідження є ретельний огляд очного дна з обов’язковим медикаментозним розширенням зіниці за допомогою крапель. Це дозволяє офтальмологу детально роздивитися стан судин та виявити приховані вогнища слабкості тканини навіть на найвіддаленіших ділянках периферії.
Щоб отримати максимально повну картину, в сучасних клініках обов’язково застосовується оптична когерентна томографія (ОКТ). Це надточне комп’ютерне сканування, яке дозволяє побачити всі шари сітківки на мікронному рівні, зафіксувати прихований набряк, оцінити товщину тканин та виявити аномальні капіляри задовго до того, як пацієнт відчує значне погіршення зору.
Лікування дистрофії сітківки
Повернути назад уже відмерлі фоторецептори неможливо, тому коли діагностовано дистрофія сітківки лікування спрямоване на зупинку прогресування хвороби та збереження поточних зорових функцій. Залежно від типу ураження, офтальмологи застосовують різні методики:
- Медикаментозна терапія: При сухій формі призначають спеціальні лікарські засоби, вітамінні комплекси та антиоксиданти для покращення обміну речовин в оці й гальмування руйнівних процесів.
- Інтравітріальні ін’єкції: При вологій формі з набряком макули найефективнішим методом є введення спеціальних препаратів (anti-VEGF) безпосередньо всередину ока, які зупиняють ріст шкідливих судин і швидко прибирають набряк.
- Лазерне лікування сітківки: Для лікування периферичних уражень незамінною є профілактична лазерна коагуляція. За допомогою лазерного променя лікар створює міцні мікроспайки навколо слабких ділянок, надійно зміцнюючи тканини і захищаючи око від такої катастрофи, як відшарування сітківки.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
Існують критичні стани, коли очікування планового візиту може призвести до незворотної втрати зору. Терміново звернутися до офтальмолога необхідно, якщо ви раптово помітили появу щільної темної завіси з будь-якого боку, різке випадіння великої ділянки поля зору, спалахи блискавок або якщо предмети навколо раптом стали сильно викривленими й хвилястими.
Щоб захистити свій зір від незворотних змін, не варто чекати появи виражених симптомів чи намагатися лікуватися домашніми методами. У Центрі відновлення зору Анатолія Совви пацієнти можуть пройти повне комп’ютерне обстеження очного дна за допомогою передового діагностичного обладнання. Наші досвідчені офтальмологи вчасно виявлять будь-які дистрофічні процеси, підберуть індивідуальну та ефективну схему лікування, що дозволить надійно зупинити хворобу і зберегти здатність бачити світ чітко.