Лікування глаукоми у Рівному

Сучасні методи діагностики та лікування глаукоми

Глаукома — це група хронічних захворювань, за яких поступово пошкоджується зоровий нерв. Найчастіше патологічний процес пов’язаний із підвищенням внутрішньоочного тиску, однак у частини пацієнтів характерні зміни можуть виникати й при показниках у межах статистичної норми.

Початкові стадії глаукоми нерідко минають без болю та помітного погіршення зору. Периферичні ділянки поля зору випадають поступово, тому людина може тривалий час не усвідомлювати, що захворювання прогресує. Пошкоджені волокна зорового нерва не відновлюються, але своєчасно підібране лікування допомагає знизити внутрішньоочний тиск, сповільнити подальші зміни та зберегти наявні зорові функції.

У Центрі відновлення зору Анатолія Совви в Рівному можна пройти обстеження з приводу глаукоми, оцінити стан зорового нерва та отримати індивідуальну схему лікування. Тактику визначають з урахуванням форми й стадії захворювання, цільового рівня внутрішньоочного тиску, результатів попередньої терапії та змін поля зору.

Основні симптоми глаукоми:

Поступове звуження поля зору.
Райдужні кола навколо джерел світла.
Важкість, дискомфорт або біль в оці.
Біль у відповідній половині голови.
Раптове почервоніння ока при гострому нападі.

Чому розвивається глаукома

У передній частині ока постійно виробляється прозора внутрішньоочна рідина. Вона живить структури без власних кровоносних судин, а потім відводиться через дренажну систему. Коли відтік ускладнюється або блокується, внутрішньоочний тиск підвищується.

Тривале підвищення тиску створює навантаження на зоровий нерв. На розвиток глаукоми також можуть впливати особливості кровопостачання та чутливість нервових волокон. Тому показник тонометрії не можна оцінювати окремо від стану зорового нерва і поля зору. До факторів ризику належать:

вік понад 40 років, особливо після 60;
глаукома у близьких родичів;
підвищений внутрішньоочний тиск;
цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, гіпотонія та інші судинні захворювання;
висока короткозорість;
травми, запальні захворювання та операції на очах;
тривале застосування кортикостероїдів;
вузький кут передньої камери ока.

Фактор ризику не підтверджує діагноз, проте за його наявності не варто чекати появи симптомів. Регулярне комплексне обстеження допомагає виявити підвищення тиску, зміни зорового нерва або дефекти поля зору до помітного погіршення зору.

Діагностика та основні форми глаукоми

Діагноз не встановлюють лише за результатом одного вимірювання внутрішньоочного тиску. Підвищений показник може свідчити про офтальмогіпертензію без пошкодження зорового нерва, а глаукомні зміни іноді розвиваються при тиску в межах норми.

Під час комплексної діагностики зору в Рівному лікар оцінює сукупність анатомічних і функціональних показників. Обстеження може включати:

перевірку гостроти зору та внутрішньоочного тиску;
комп’ютерну периметрію;
ОКТ зорового нерва та шару нервових волокон;
оцінювання утворення і відтоку внутрішньоочної рідини;
дослідження переднього відрізка ока та кута передньої камери;
огляд очного дна;
вимірювання артеріального тиску.

Периметрія оцінює поле зору, а ОКТ допомагає виявити структурні зміни зорового нерва. Під час наступних оглядів результати порівнюють із попередніми, щоб визначити швидкість розвитку патологічних змін.

За станом кута передньої камери виділяють дві основні форми глаукоми:

Відкритокутова. Доступ до дренажної зони залишається відкритим, але відтік рідини поступово погіршується. Захворювання зазвичай розвивається повільно й без болю.
Закритокутова. Райдужка звужує або перекриває доступ до дренажної системи. Закриття кута може відбуватися поступово або виникнути раптово.

Гострий напад супроводжується різким болем, почервонінням ока, затуманенням зору, райдужними колами навколо світла, іноді нудотою та блюванням. За таких симптомів потрібна невідкладна офтальмологічна допомога.

Також існують вроджена, ювенільна та вторинна глаукома. Різні форми захворювання мають неоднаковий механізм розвитку, тому тактику лікування визначають індивідуально.

Після підтвердження глаукоми потрібно:

Регулярно застосовувати призначені препарати.
Проходити контрольні огляди за індивідуальним графіком.
Порівнювати результати периметрії та ОКТ у динаміці.
Негайно звертатися до лікаря при болю, почервонінні або раптовому погіршенні зору

Методи лікування глаукоми у Рівному

Для зниження внутрішньоочного тиску застосовують:

медикаментозне лікування;
лазерні процедури;
хірургічні операції.

Основою вибору є не лише абсолютний показник тиску. Лікар визначає індивідуальний цільовий рівень, за якого ризик подальшого пошкодження зорового нерва має бути мінімальним. При цьому враховують стадію глаукоми, стан другого ока, темп попередніх змін, вік пацієнта та супутні захворювання.

Медикаментозне лікування глаукоми

Очні краплі можуть зменшувати вироблення внутрішньоочної рідини, покращувати її відтік або поєднувати обидві дії. Іноді одного препарату достатньо, в інших випадках лікар призначає комбінацію засобів.

Результат залежить не тільки від властивостей препарату, а й від регулярності його застосування. Якщо краплі використовувати лише при появі дискомфорту або періодично пропускати закапування, тиск може залишатися неконтрольованим. При цьому людина не обов’язково відчуватиме його підвищення.

Про почервоніння, печіння, набряк, утруднення дихання, зміни частоти серцебиття або інші небажані реакції потрібно повідомити лікаря. Самостійно припиняти лікування небезпечно. Офтальмолог може змінити препарат, дозування чи режим застосування або запропонувати інший метод контролю тиску.

Лазерне лікування глаукоми

У Центрі відновлення зору Анатолія Совви проводять лазерне лікування глаукоми. Метод процедури обирають після оцінювання кута передньої камери, стану дренажної системи та механізму підвищення внутрішньоочного тиску.

Залежно від показань можуть застосовувати:

селективну лазерну трабекулопластику (SLT) — лазерний вплив на трабекулярну зону для покращення природного відтоку рідини при відкритокутовій глаукомі;
лазерну периферичну іридотомію (ЛПІ) — створення невеликого отвору в райдужці для відновлення циркуляції рідини та усунення або профілактики зіничного блока при закритому чи вузькому куті;
лазерну іридоретракцію — вплив на периферичну частину райдужки з метою розширення кута передньої камери;
лазерну циклофотокоагуляцію (ЦФК) — зменшення вироблення внутрішньоочної рідини шляхом впливу на циліарне тіло; метод застосовують за визначеними клінічними показаннями.

Лазерна процедура не відновлює вже пошкоджені нервові волокна. Її ефективність визначають за ступенем зниження тиску та стабільністю показників у подальшому. Ефект може змінюватися з часом, тому контрольні огляди залишаються обов’язковими.

Після лазерного лікування частині пацієнтів вдається зменшити кількість препаратів, але гарантувати повну відмову від крапель неможливо. Змінювати схему можна лише після повторного вимірювання тиску та консультації офтальмолога.

Хірургічне лікування глаукоми

Оперативне лікування розглядають, коли краплі та лазерні процедури не знижують тиск до цільового рівня, захворювання продовжує прогресувати або ризик подальшої втрати зору є високим. Завдання операції — сформувати додатковий шлях відтоку внутрішньоочної рідини або зменшити її вироблення.

У хірургічному лікуванні глаукоми можуть застосовувати:

непроникаючу глибоку склеректомію (НГСЕ), під час якої покращують відтік без наскрізного відкриття передньої камери;
субсклеральну синустрабекулоектомію (ССТЕ) зі створенням нового шляху відведення внутрішньоочної рідини;
імплантацію мікрошунта EX-PRESS для контрольованого відтоку рідини;
імплантацію клапана Ахмеда у складних випадках і при глаукомі, стійкій до попереднього лікування.

Не кожному пацієнтові потрібна операція, і не всі втручання підходять при кожній формі захворювання. Конкретний метод, місце проведення операції та порядок післяопераційного спостереження визначають після повного обстеження і консультації офтальмохірурга.

Хірургічне лікування не повертає вже втрачений через глаукому зір. Його результат оцінюють за зниженням внутрішньоочного тиску та збереженням наявних зорових функцій.

Переваги лікування глаукоми у Центрі відновлення зору Анатолія Совви

Контроль тиску. Основна мета лікування глаукоми — стабілізувати внутрішньоочний тиск і запобігти ушкодженню зорового нерва. Для цього підбирається індивідуальна схема лікування — медикаментозна, лазерна або хірургічна.
Сучасні методи лікування. Ми використовуємо найновіші технології лазерної та мікрохірургічної терапії, які дозволяють ефективно покращити відтік внутрішньоочної рідини та знизити тиск без болю та госпіталізації.
Збереження зору надовго. Регулярне спостереження і своєчасне лікування дозволяють уповільнити або повністю зупинити прогресування хвороби. Наші фахівці допоможуть зберегти ваш зір і якість життя на довгі роки.

Вартість лікування глаукоми у Рівному

Найменування послуги	Ціна
Базове глаукомне обстеження	1 200 грн
Розширене глаукомне обстеження	1 500 грн
Лазерне лікування глаукоми SLT	3 000 грн
Лазерне лікування глаукоми Іридотомія	2 000 грн
Хірургічне лікування глаукоми НГСЕ	11 000 грн

Що є критерієм успішного лікування глаукоми?

Одне вимірювання тиску, навіть якщо показник перебуває у прийнятних межах, ще не підтверджує стабілізацію глаукоми. Ефективність лікування оцінюють за кількома параметрами та обов’язково в динаміці.

Ознаками належного контролю є:

досягнення індивідуального цільового внутрішньоочного тиску;
відсутність нових дефектів і звуження поля зору;
стабільний стан зорового нерва та шару нервових волокон за даними ОКТ;
відсутність прогресування між контрольними оглядами.

Цільовий тиск не є універсальним показником. Лікар може переглянути його, якщо при прийнятних значеннях периметрія або ОКТ фіксують подальші зміни.

Успішне лікування глаукоми — це не повернення втраченого зору, а тривала стабілізація захворювання, сповільнення його розвитку та збереження зорових можливостей.

#BBD0E0 » 5 the editor Discover more Cleaning Services Discover more Household Cleaning Supplies Programming Clean Discover more WYSIWYG editor Song Lyrics & Tabs HTML source editor

Лікарі, які проводять діагностику та лікування глаукоми у Рівному

Совва Анатолій Ігорович

Керівник Центру Відновлення Зору Анатолія Совви, Заслужений лікар України, головний лікар, офтальмохірург

Болган Сергій Володимирович

Лікар-офтальмолог, офтальмохірург

Данилюк Тетяна Юріївна

Лікар-офтальмолог

Часті питання про лікування глаукоми

Чи може глаукома розвиватися при нормальному внутрішньоочному тиску?

Так. У частини пацієнтів зміни зорового нерва та поля зору виникають при тиску, який формально перебуває в межах статистичної норми. Тому глаукому не можна виключити лише на підставі одного результату тонометрії. Потрібно також оцінити зоровий нерв, шар нервових волокон і поле зору.

Чи потрібно перевірятися, якщо глаукома є у близького родича?

Так. Наявність глаукоми у батьків, рідних братів або сестер підвищує ризик захворювання. Графік профілактичних оглядів визначає офтальмолог з урахуванням віку, стану очей та інших факторів ризику.

Чи можна користуватися старими краплями, які лікар призначав раніше?

Без повторної консультації відновлювати стару схему не варто. З часом стан ока, цільовий тиск і реакція на препарат можуть змінитися. Крім того, відкритий флакон має обмежений строк використання. Актуальне лікування підбирають після огляду та вимірювання тиску.

Як правильно закапувати препарати від глаукоми?

Потрібно вимити руки, не торкатися наконечником флакона ока чи вій і закапати призначену кількість препарату. Якщо лікар призначив кілька видів крапель, між ними зазвичай витримують рекомендований інтервал. Точний порядок і час застосування слід уточнити в офтальмолога.

Коли лікар може рекомендувати лазерне лікування глаукоми?

Лазерну процедуру можуть розглядати як початковий метод при окремих формах глаукоми або як наступний етап, якщо краплі недостатньо знижують тиск, спричиняють побічні реакції чи їх складно застосовувати регулярно. Рішення залежить від форми захворювання та стану кута передньої камери.

Чи болісне лазерне лікування глаукоми?

Процедури зазвичай проводять амбулаторно із застосуванням місцевих анестезувальних крапель. Пацієнт може відчувати дотик контактної лінзи, яскраві спалахи або короткочасний дискомфорт. Особливості відчуттів і відновлення залежать від виду процедури.

Чому після лікування потрібно продовжувати перевіряти поле зору?

Зниження внутрішньоочного тиску не завжди означає, що прогресування повністю припинилося. Периметрія дає змогу визначити, чи з’являються нові функціональні дефекти. Її результати оцінюють разом з ОКТ та іншими дослідженнями.

Чи можна займатися спортом після встановлення діагнозу?

Помірна фізична активність у більшості випадків не заборонена, однак допустиме навантаження залежить від стадії глаукоми, проведеного лікування та супутніх захворювань. Після лазерної процедури або операції тимчасові обмеження визначає лікар. Не варто самостійно виконувати вправи, пов’язані з тривалим положенням голови нижче рівня тулуба або значним натужуванням, без консультації офтальмолога.

Що буде, якщо припинити лікування після нормалізації тиску?

Нормальний показник часто є результатом дії призначених препаратів або проведеної процедури, а не свідченням зникнення глаукоми. Після самовільного припинення терапії тиск може знову підвищитися, а пошкодження зорового нерва — продовжитися без помітних симптомів. Будь-які зміни схеми погоджують з офтальмологом

Відгуки пацієнтів

Запис на прийом

Пн-Пт – 09:00 – 18:00
Сб-Нд – вихідний