Лікування кератоконусу

Ефективне лікування кератоконусу без пересадки рогівки

Кератоконус – такий стан ока, при якому рогівка приймає конічну форму. Під впливом дегенеративних процесів руйнуються зв’язки між клітинами рогівки (кератоцитами), що призводить до втрати жорсткості рогівки, і вона під тиском внутрішньоочної рідини випинається назовні.

Такі зміни форми рогівки призводять до того, що промені світла фокусуються на сітківці, приводячи до погіршення гостроти зору. В цілому симптоми трохи нагадують розвиток короткозорості або початкові стадії астигматизму.

Найчастіше таке захворювання зустрічається у молодих осіб (найчастіше у віці 12-35 років, хоча зустрічається від 7 до 52 років. Кератоконус як правило розвивається на обох очах, але ступінь його прояву може бути різним.

Основні ознаки кератоконусу:

Важко підібрати окуляри, їх доводиться часто змінювати
М’які контактні лінзи погано тримаються на рогівці
Погіршення зору, подібне до астигматизму (прямі лінії можуть здаватися вигнутими)
Рогівка набуває конусоподібної форми
Підвищена чутливість до світла (світлобоязнь)
Бліки або ореоли навколо джерел світла, особливо вночі

Причини виникнення кератоконусу

Причини розвитку дегенеративних процесів в рогівці, що призводять до кератоконусу, досі невідомі. Одним з факторів, що сприяють розвитку кератоконусу, є тривалий прийом кортикостероїдних препаратів, що впливає, в тому числі, і на імунну систему, і також підтверджує її провідну роль у виникненні захворювання.

Відзначено залежність частоти виникнення кератоконусу від несприятливої екологічної обстановки, зокрема, тривале перебування в приміщеннях, де повітря забруднене грубою суспензією пилу, що викликає постійні мікротравми рогівки. Також є дані про вплив генетичних факторів на розвиток захворювання. У більшості ж випадків причина появи кератоконусу залишається нез’ясованою. До кінця розібратися в природі виникнення кератоконусу вченим не вдалося.

Стадії розвитку кератоконусу

I стадія (рання) — незначна деформація рогівки, зір добре коригується окулярами або м’якими контактними лінзами.
II стадія (помірна) — деформація рогівки збільшується, якість зору в окулярах погіршується.
III стадія (виражена) — рогівка набуває конусоподібної форми, значно стоншується, зір різко погіршується.
IV стадія (важка) — сильне випинання та помутніння рогівки, можливі рубці, іноді потрібна трансплантація рогівки.

Діагностика кератоконусу

Одним з найбільш інформативних і точних сучасних методів діагностики кератоконусу є застосування оптичного кератотопографа, із складанням топографічної карти передньої і задньої поверхні рогівки.

У Центрі відновлення зору Анатолія Совви цей метод дозволяє діагностувати кератоконус навіть на ранніх стадіях, а повторне складання топографічних карт рогівки через певні проміжки часу дає можливість спостерігати перебіг захворювання в динаміці.

Важливим фактором успіху є своєчасна правильна діагностика кератоконусу.

Крос-лінкінг – ефективна, сучасна методика лікування кератоконусу

Крос-лінкінг – це найновіша методика лікування кератоконусу та інших дистрофічних недуг рогівки та широко використовується у передових іноземних офтальмологічних клініках з 2004 р. Щорічно в Європі виконуються тисячі процедур крос-лінкінгу рогівки.

Перші 30 хвилин рогівка насичується розчином рибофлавіну, що закрапується в око кожні дві хвилини. Наступні півгодини на рогівку діє спеціально змодельоване і дозоване УФ-випроміювання, що продукується спеціально розробленою лампою чи лінкером, яке подається з невеличкими перервами у шість п’ятихвилинних фаз.

Лікування методом крос-лінкінгу забезпечує:

стабілізацію (зменшення) розвитку кератоконусу;
зупинку таких процесів, як витончення і випинання рогівки;
можливість уникнути кератопластики.

Основне призначення крос-лінкінгу – зміцнити рогівку, що гальмує прогресування захворювання та дозволяє у ряді випадків уникнути складної операції її трансплантації.

Етапи проведення крос-лінкінгу рогівки

У Центрі відновлення зору Анатолія Совви процедура крос-лінкінгу проводиться за такими етапами:

Підготовка. В око закапують знеболювальні краплі та проводять антисептичну обробку.
Зняття поверхневого шару рогівки. Лікар обережно видаляє тонкий поверхневий шар (епітелій), щоб ліки краще проникали в тканину.
Закапування рибофлавіну (вітаміну B2). Спеціальні краплі закапують в око протягом приблизно 20–30 хвилин для насичення рогівки рибофлавіном.
Опромінення ультрафіолетом. Рогівку освітлюють безпечним УФ-світлом, що разом із рибофлавіном зміцнює її структуру.
Завершення процедури. Лікар закапує лікувальні краплі та встановлює захисну контактну лінзу для кращого загоєння.
Після процедури. Пацієнт використовує призначені краплі та приходить на контрольний огляд.

Вартість лікування кератоконусу

Найменування послуги	Ціна
Крос-лінкінг рогівки з лазерною деепітелізацією (1 око)	від 11 600 грн

Часті питання про лікування кератоконусу

Що таке кератоконус і чому він небезпечний?

Це захворювання, при якому рогівка витончується і під внутрішнім тиском набуває форми конуса. Без вчасного втручання це призводить до значного спотворення зору, а у важких випадках — до потреби в повній трансплантації (пересадці) рогівки.

Чи можна повністю вилікувати кератоконус?

Повністю вилікувати захворювання неможливо, оскільки форму рогівки не можна повернути до початкового стану. Проте процедура крос-лінкінгу дозволяє зупинити прогресування хвороби, зміцнити тканини ока та уникнути подальшого погіршення зору.

Як бачить людина при кератоконусі?

Зір стає розмитим, подібним до сильного астигматизму: прямі лінії здаються вигнутими, а навколо ліхтарів чи екранів з’являються подвійні контури та ореоли. Звичайні окуляри стає все важче підібрати, оскільки форма рогівки постійно змінюється.

Що входить у вартість лікування методом крос-лінкінгу?

Вартість процедури крос-лінкінгу включає лазерну підготовку рогівки (деепітелізацію), насичення тканин розчином рибофлавіну та безпосередньо етап зміцнення лінкером. Також у вартість входить встановлення захисної контактної лінзи для комфортного загоєння.

Від чого залежить ціна лікування?

Ціна формується залежно від стадії захворювання та обраного протоколу крос-лінкінгу. Використання сучасних лазерних методик для підготовки рогівки підвищує точність процедури та скорочує час відновлення пацієнта.

Чи болісна процедура крос-лінкінгу рогівки?

Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчуває болю. Протягом перших 2–3 днів після процедури може виникати відчуття піску в очах та сльозотеча — це нормальний процес відновлення поверхневого шару під захисною лінзою.

На скільки років вистачає ефекту від процедури?

Результат крос-лінкінгу зберігається на все життя. Методика зупиняє розвиток кератоконусу у 97–99% випадків і надійно стабілізує стан рогівки, тому повторне проведення лікування не потрібне.

Чи можна носити контактні лінзи при кератоконусі?

Після встановлення діагнозу носити звичайні м’які контактні лінзи категорично заборонено, оскільки вони можуть травмувати рогівку. Для корекції зору лікар підбирає виключно спеціальні жорсткі або склеральні лінзи.

У якому віці кератоконус перестає прогресувати?

Активна фаза зазвичай триває до 35–45 років, після чого в рогівці запускаються природні процеси зміцнення. Проте чекати цього моменту без лікування ризиковано, оскільки до 40 років зір може бути вже незворотно втрачений.

Відгуки пацієнтів

Запис на прийом

Пн-Пт – 09:00 – 18:00
Сб-Нд – вихідний