Лікування глаукоми у Кам’янці-Подільському
Сучасні методи діагностики та лікування глаукоми
Глаукома — це група хронічних захворювань, за яких поступово пошкоджується зоровий нерв. Найчастіше патологічний процес пов’язаний із підвищенням внутрішньоочного тиску, однак глаукомні зміни можуть виникати й при показниках, які формально не виходять за межі норми.
Небезпека захворювання полягає у його малопомітному перебігу. Спочатку людина може добре бачити центральні об’єкти, читати та виконувати звичну роботу, не помічаючи поступового звуження периферичного поля зору. Пошкоджені волокна зорового нерва не відновлюються, тому лікування спрямоване на збереження наявних зорових функцій.
У Центрі відновлення зору Анатолія Совви в Кам’янці-Подільському можна пройти офтальмологічне обстеження, визначити форму та стадію захворювання й отримати індивідуальну схему лікування. Тактику підбирають з урахуванням внутрішньоочного тиску, стану зорового нерва, поля зору та особливостей дренажної системи ока.
Основні симптоми глаукоми:
- Поступове звуження поля зору.
- Райдужні кола навколо джерел світла.
- Важкість, дискомфорт або біль в оці.
- Біль у відповідній половині голови.
- Раптове почервоніння ока при гострому нападі.
Чому розвивається глаукома
У передньому відділі ока постійно утворюється внутрішньоочна рідина. Вона живить структури без власних кровоносних судин, а потім відводиться через дренажну систему. Якщо відтік ускладнюється або рідини утворюється більше, ніж може вивести дренажна зона, внутрішньоочний тиск підвищується.
Тривалий надлишковий тиск пошкоджує нервові волокна, через що в полі зору з’являються ділянки зниженої чутливості. Без належного контролю ці дефекти розширюються та можуть призвести до значної втрати зору.
Ризик розвитку глаукоми підвищують:
- вік понад 40 років;
- глаукома у близьких родичів;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- цукровий діабет, судинні захворювання, артеріальна гіпертензія або виражена гіпотонія;
- висока короткозорість чи далекозорість;
- травми, запальні захворювання та операції на очах;
- тривале застосування кортикостероїдів;
- анатомічно вузький кут передньої камери ока.
Фактор ризику не підтверджує діагноз. Однак за наявності спадкової схильності або інших передумов важливо перевіряти не лише гостроту зору, а й внутрішньоочний тиск, поле зору та стан зорового нерва.
Діагностика глаукоми та основні форми захворювання
Діагноз не встановлюють за одним симптомом або результатом одноразового вимірювання тиску. Його показники можуть змінюватися протягом доби, а чутливість зорового нерва до такого навантаження відрізняється у різних людей.
Комплексна діагностика глаукоми в Кам’янці-Подільському може включати:
- перевірку гостроти зору;
- вимірювання внутрішньоочного тиску;
- комп’ютерну периметрію;
- ОКТ диска зорового нерва та шару нервових волокон;
- оцінювання циркуляції внутрішньоочної рідини;
- дослідження кута передньої камери;
- огляд переднього відділу ока й очного дна;
- визначення товщини рогівки за показаннями.
Офтальмолог зіставляє результати досліджень, оцінює стан зорового нерва та перевіряє, чи відповідають анатомічні зміни дефектам поля зору. Під час наступних оглядів нові дані порівнюють із попередніми, щоб виявити прогресування ще до появи помітного погіршення.
За механізмом розвитку розрізняють дві основні форми глаукоми. При відкритокутовій глаукомі кут передньої камери залишається доступним, але дренажна система не забезпечує достатнього відтоку рідини. Захворювання переважно розвивається повільно, без болю та різкого погіршення зору.
При закритокутовій глаукомі райдужка частково або повністю перекриває доступ до дренажної зони. Гострий напад може супроводжуватися сильним болем в оці та голові, почервонінням, затуманенням зору, райдужними колами навколо світла, нудотою та блюванням. За таких симптомів потрібна невідкладна допомога.
Окремо розрізняють вроджену, ювенільну та вторинну глаукому. Вроджена форма пов’язана з порушенням розвитку дренажної системи, ювенільна виникає в дитячому або молодому віці, а вторинна може стати наслідком травми, запалення, іншого захворювання ока, застосування певних препаратів або перенесеної операції.
Форма глаукоми визначає подальшу тактику лікування. Після встановлення діагнозу необхідно:
- Регулярно застосовувати призначені препарати.
- Проходити контрольні огляди у визначені лікарем терміни.
- Зберігати результати ОКТ, периметрії та інших досліджень.
- Негайно звертатися по допомогу при болю, почервонінні або різкому погіршенні зору.
Методи лікування глаукоми в Кам’янці-Подільському
Існують три основні методи лікування глаукоми:
- Медикаментозне лікування (краплі, уколи, таблетки)
- Лазерне лікування
- Хірургічне лікування
Вибір залежить від форми захворювання, його стадії, цільового рівня внутрішньоочного тиску, стану зорового нерва та ефективності попередньої терапії.
Мета лікування полягає не лише у зниженні показника тиску під час одного вимірювання. Необхідно досягти такого рівня, за якого припиняється або максимально сповільнюється подальше погіршення поля зору і стану зорового нерва.
Медикаментозне лікування глаукоми
Гіпотензивні очні краплі зменшують вироблення внутрішньоочної рідини, покращують її відтік або поєднують обидва механізми. Лікар може призначити один препарат або комбінацію засобів, якщо одного компонента недостатньо для досягнення цільового тиску.
Препарати необхідно використовувати щодня в установлені години. Нерегулярне закапування створює періоди неконтрольованого підвищення тиску, які пацієнт зазвичай не відчуває. Самостійно замінювати краплі, зменшувати частоту застосування або припиняти терапію після покращення показників не можна.
Якщо препарат викликає почервоніння, свербіж, набряк, задишку, зміни пульсу або інші небажані реакції, потрібно повідомити про це лікаря. Офтальмолог оцінить симптоми та за потреби скоригує лікування.
Лазерне лікування глаукоми
У Кам’янці-Подільському проводять лазерне лікування глаукоми. Процедуру виконують амбулаторно, без госпіталізації. Конкретний вид лазерного впливу обирають лише після визначення механізму порушення відтоку внутрішньоочної рідини.
У лікуванні глаукоми застосовують:
- селективну лазерну трабекулопластику — для покращення роботи дренажної системи при відкритокутовій глаукомі;
- лазерну периферичну іридотомію — для створення додаткового шляху циркуляції рідини при зіничному блоці та ризику закриття кута;
- лазерну іридоретракцію — для розширення доступу до дренажної зони у відповідних клінічних випадках;
- лазерну циклофотокоагуляцію — для зменшення вироблення внутрішньоочної рідини при складному або недостатньо контрольованому перебігу захворювання.
Лазерна процедура не відновлює втрачені зорові функції. Її ефективність оцінюють за рівнем тиску та результатами подальших обстежень. Частині пацієнтів після процедури все одно потрібно продовжувати застосування крапель.
Хірургічне лікування глаукоми
Оперативне лікування розглядають, якщо медикаментозна терапія та лазерні процедури не забезпечують необхідного контролю, захворювання продовжує прогресувати або зоровий нерв потребує швидшого та суттєвішого зниження тиску.
Залежно від показань можуть застосовувати непроникаючу глибоку склеректомію, субсклеральну синустрабекулоектомію, імплантацію мікрошунта EX-PRESS або встановлення дренажної системи, зокрема клапана Ахмеда. Ці втручання відрізняються способом формування нового шляху відтоку внутрішньоочної рідини.
Вид операції та місце її проведення визначають після консультації офтальмохірурга. Враховують форму і стадію глаукоми, попередні операції, анатомічні особливості ока, цільовий тиск та ризик подальшої втрати зору.
Переваги лікування глаукоми у Центрі відновлення зору Анатолія Совви
- Контроль тиску. Основна мета лікування глаукоми — стабілізувати внутрішньоочний тиск і запобігти ушкодженню зорового нерва. Для цього підбирається індивідуальна схема лікування — медикаментозна, лазерна або хірургічна.
- Сучасні методи лікування. Ми використовуємо найновіші технології лазерної та мікрохірургічної терапії, які дозволяють ефективно покращити відтік внутрішньоочної рідини та знизити тиск без болю та госпіталізації.
- Збереження зору надовго. Регулярне спостереження і своєчасне лікування дозволяють уповільнити або повністю зупинити прогресування хвороби. Наші фахівці допоможуть зберегти ваш зір і якість життя на довгі роки.
Вартість лікування глаукоми в Кам’янці-Подільському
| Найменування послуги | Ціна |
|---|---|
|
Базове глаукомне обстеження |
1 200 грн |
|
Розширене глаукомне обстеження |
1 500 грн |
|
Лазерне лікування глаукоми SLT |
3 000 грн |
|
Лазерне лікування глаукоми Іридотомія |
2 000 грн |
|
Хірургічне лікування глаукоми НГСЕ |
11 000 грн |
Що є критерієм успішного лікування глаукоми?
Основний критерій — стабілізація захворювання. Внутрішньоочний тиск має утримуватися на індивідуально визначеному цільовому рівні, а результати ОКТ і периметрії не повинні свідчити про подальше пошкодження зорового нерва чи звуження поля зору.
Сам по собі «нормальний» показник тиску ще не гарантує ефективності терапії. Якщо при ньому структурні або функціональні зміни продовжуються, офтальмолог може встановити нижчий цільовий рівень і посилити лікування.
Успішна терапія не повертає зір, уже втрачений через глаукому. Її результатом є збереження наявних зорових функцій, уповільнення або припинення прогресування хвороби та підтримання якості життя пацієнта.
Лікарі, які проводять діагностику та лікування глаукоми в Кам’янці-Подільському
Совва Анатолій Ігорович
Керівник Центру Відновлення Зору Анатолія Совви, Заслужений лікар України, головний лікар, офтальмохірург
Часті питання про лікування глаукоми
Чи завжди підвищений внутрішньоочний тиск означає глаукому?
Чи передається глаукома по спадковості?
Успадковується не сама хвороба як неминучий стан, а підвищена схильність до її розвитку. Якщо глаукома є у близьких родичів, про це потрібно повідомити офтальмолога та регулярно проходити комплексне обстеження, навіть за відсутності скарг.
Чи можуть комп’ютер, телефон або читання спричинити глаукому?
Чому при глаукомі перевіряють поле зору, якщо гострота зору висока?
Глаукома часто спочатку пошкоджує периферичний зір, тоді як здатність читати дрібні символи може довго залишатися високою. Периметрія виявляє ділянки зниженої чутливості та допомагає визначити, чи прогресує захворювання.
Чи можна одночасно мати глаукому і катаракту?
Що робити, якщо пропущено час закапування препарату?
Не потрібно автоматично застосовувати подвійну дозу. Подальші дії залежать від конкретного препарату та часу, що минув після пропуску. Варто керуватися отриманими від лікаря рекомендаціями або уточнити схему в офтальмолога. Якщо пропуски повторюються, потрібно обговорити з лікарем зручніший режим лікування.
Коли після лазерного лікування можна оцінити результат?
Термін залежить від виду процедури та реакції ока. Тиск перевіряють у строки, визначені офтальмологом, а остаточну ефективність оцінюють під час контрольних оглядів. До отримання дозволу лікаря необхідно продовжувати призначені препарати.
Чи можуть вітаміни, вправи або народні засоби знизити очний тиск?
Такі методи не замінюють гіпотензивні краплі, лазерну процедуру або операцію та не відновлюють пошкоджений зоровий нерв. Будь-які добавки варто погоджувати з лікарем, але відмовлятися через них від основного лікування небезпечно.
За яких симптомів потрібно звернутися по допомогу негайно?
Невідкладний огляд потрібен при сильному болю в оці або відповідній половині голови, раптовому погіршенні зору, вираженому почервонінні, райдужних колах навколо світла, нудоті чи блюванні. Так може проявлятися гострий напад закритокутової глаукоми, при якому зволікання створює ризик швидкого пошкодження зорового нерва.
Відгуки пацієнтів
Запис на прийом
Пн-Пт – 09:00 – 18:00
Сб-Нд – вихідний